Epilepsi nedir ve nasıl tedavi edilir?

Epilepsi, nöbetlerle karakterize bir dizi kronik nörolojik bozukluktur . Nöbetler provoke edilebilir veya provoke edilemez ve tekrarlanabilir. Bazı beyin değişiklikleri ile birleştirilen tek bir nöbet, gelecekte nöbet olasılığını artırabilir.

Kim Epilepsi Alır?

Epilepsi, beynin aşırı veya anormal aktivitesinden kaynaklanır. Hipersynchronus nöronal aktivite olarak adlandırılan bu aktivite, epileptik yaş olarak daha fazla nöbetlere neden olabilir. Dünya çapında yaklaşık 50 milyon insan epilepsiye sahiptir. Yeni başlayan epilepsi vakaları yaşlılarda ve bebeklerde en yaygın olanıdır ve beyin ameliyatından iyileşenlerin epileptik nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir. Epilepsi tek bir hastalık değildir, bu nedenle sendromik olarak düşünülmelidir. Bu, beynin aktivitesi nedeniyle ortaya çıkan farklı semptomlara sahip olacağı anlamına gelir. Nöbetler elbette ana semptomdur, ancak tüm nöbetler epilepsiden kaynaklanmaz.epilepsi nedir, epilepsi nasıl tedavi edilir, epilepsi tedavisi

Epilepsi Tedavi Edilebilir mi?

Sizde veya sevdiklerinizde epilepsi varsa, tedavi edilip edilemeyeceğini merak edebilirsiniz. Cevap hayırdır, ancak bazı durumlarda ilaçla iyi kontrol edilebilir. İlaçla bile, hastaların yaklaşık yüzde 30’unun nöbetlerini kontrol etmede problemleri vardır ve bu durumlarda doktorlar hastaların ameliyat olduğunu önerebilir. Epilepsi geliştiren bazı insanlar hastalıktan büyüyecek; bazı şekillerde epilepsi çocukluk dönemleri ile sınırlandırılabilir.

Epileptik Nöbetlere Neden Olan Nedir?

Epileptik nöbetler, nöbetlerin kendiliğinden teşhis edilir. Bununla birlikte, bazı epilepsi türleri belirli faktörler tarafından tetiklenecektir. Bu tür epilepsiye refleks epilepsi denir. Isı stresi, uyku, uyku yoksunluğu ve duygusal stres gibi şeylerin hepsi refleks epilepsisi olan biri için tetikleyici olabilir. Katamenial epilepsi, nöbetin adet döngüsü ile ilişkili olduğu zamandır.

Farklı yaş gruplarında epilepsi için farklı tetikleyiciler bulunur. Bebeklerde travma , metabolik bozukluklar veya diğer durumların neden olduğu epilepsi olabilir . Ergenler ve yetişkinler, epileptik uyumlara neden olabilecek CNS lezyonlarından muzdarip olabilir. Beyin tümörleri ve travma da bu yaş grubunda epilepsiye neden olabilir. Yaşlı yetişkinler ve yaşlılar için serebrovasküler hastalık epilepsiye neden olabilir. Yine de bu tek sebep değil. Diğer nedenler dejeneratif hastalıklar, kafa travması ve merkezi sinir sistemindeki tümörlerdir.

Genlerdeki mutasyonlar da epilepsiye neden olabilir. Bu mutasyona uğramış genler en sık jeneralize epilepsi ve infantil nöbet sendromlarının nedenleridir. Bu durumlarda, sodyum kanalları çok uzun süre açık kalabilir, bu da beyindeki nöronların aşırı duyarlı olmasına neden olur.

Ne Tür Nöbetler Var?

Epilepsiniz varsa, kısmi veya fokal başlangıçlı nöbetler veya dağıtılmış genel nöbetler olabilir. Kısmi nöbetler basit kısmi nöbetler veya karmaşık kısmi nöbetler olabilir. Bu nöbetler beyne yayılabilir. Buna ikincil genelleme denir ve vücudun hangi kısımlarının dahil olduğuna bağlı olarak kategorilere ayrılabilir.

Bu nöbetlerin bazı türleri şunları içerir:

  • Yokluk (petit mal)
  • miyoklonik
  • klonik
  • tonik
  • Tonik-klonik (büyük mal)
  • aksansız

Bazı çocuklar epilepsiden kaynaklanmayan ancak epileptik nöbetlerle karıştırılabilen davranışlar sergileyebilir.

Bunlar:

  • shudders
  • Başını sallama veya sallama
  • Dönüşüm bozukluğu

Ne Tür Epilepsi Yapabilirim?

Epilepsi dört ana gruba ayrılır. Her sendromun nöbet tipleri, yaşları, EEG bulguları, tedavileri ve prognozu farklı bir kombinasyonu vardır.

Bu gruplar bu türlere ve daha fazlasına ayrılabilir:

  • Rolandik epilepsi
  • Frontal lob epilepsisi
  • İnfantil spazmlar
  • Juvenil miyoklonik epilepsi
  • Çocuk yokluğu epilepsisi
  • Sıcak su epilepsisi
  • Lennox-Gastaut Sendromu
  • Landau-Kleffner Sendromu
  • Dravet Syndrom
  • Progresif miyoklonus epilepsileri
  • Refleks epilepsi
  • Rasmussen sendromu

Bu, birçok epilepsi sendromunun kısa bir listesidir. Sınıflandırmalar, sendromları etkilenen beynin yeri ve alanına göre gruplara ayırır. Sendromlar ayrılır:

  • Lokalizasyonla ilişkili epilepsi
  • Genelleştirilmiş epilepsi
  • Yerelleşmesi bilinmeyen epilepsiler

Bazı Yaygın Nöbet Sendromları Nelerdir?

Uyku sırasında nöbet geçiren kişilerde ADNFLE olarak da bilinen otozomal dominant noktürnal frontal lob epilepsisi görülebilir. Bir bebeğin tedaviye iyi cevap vermeyen epileptik nöbetleri varsa Dravet sendromu belirtilebilir. İlk nöbet genellikle ateşle ortaya çıkar. Ohtahara sendromu nadirdir, ancak yaşamın ilk haftalarında başlar. EEG bu sendromun özelliklerini gösterecektir, ancak prognoz kötüdür. Bu sendromlu bebeklerin yaklaşık yüzde 50’si ilk yıl içinde vefat eder ve geri kalanı entelektüel olarak devre dışı bırakılabilir veya serebral palsi olabilir. Birincil okuma epilepsisinin ana tetikleyicisi okumaktır.

Nöbetler Nasıl Yönetilir?

Nöbetlerinizi ilaçla yönetebilirsiniz. Bazı durumlarda operasyonlar bazı epilepsi kürlerini tedavi edebilir , ancak gerekli cerrahi genellikle risklidir. Özel bir diyetin nöbetlerin miktarı veya süresi üzerinde bir etkisi olabilir ve diğerlerinde vagus sinirin uyarılması yardımcı olabilir.
Bir nöbet meydana geldiğinde, kişi keskin nesnelerden uzaklaştırılmalı ve başının altına yumuşak bir şey yerleştirilmelidir. Mümkün olduğunda, sıvıların hava yoluna girmesini önlemek için hasta yanına sarılmalıdır. Bu yapılmazsa boğulma ve ölümle sonuçlanabilir. Tıbbi yardım almak önemlidir hastanın ilk nöbet geçirmesi durumunda, nöbet beş dakikadan fazla sürer veya bir hasta uyanmadan birden fazla kez meydana gelirse.

Nöbetlerin tedavisi için onaylanmış 20’den fazla ilaç vardır.

Bunlardan bazıları:

  • clorazepate
  • Clonazepam
  • felbamat
  • Pregabalin
  • tiagabine
  • Valproik asit

Bazı ilaçlar hala klinik denemeler altındadır, bu yüzden serbest bırakılmamıştır. Bir nöbeti kesebilecek ilaçlar arasında diazepam ve lorazepam bulunur. Refrakter durum vakaları için epileptikus, paraldehit, midazolam veya pentobarbital kullanılabilir.

Bu antikonvülzanlar normalde güvenlidir; ancak bir anketteki hastaların yüzde 88’i en az bir yan etki bildirmişti. Bunların çoğu hafiftir ve hastalar gereken minimum dozu aldığında daha az olur.

Bazı yan etkiler şunlardır:

  • Aşırı kansızlık
  • Kurdeşen
  • Karaciğer toksisitesi
  • Duygudurum değişiklikleri
  • uyuklama

İlacın amacı, nöbetleri minimal yan etkilerle stabilize etmek ve kontrol etmektir .